Aufnahmeantrag

Beitrittserklärung

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Mein Kind ist zur Zeit Schüler/-in der Klasse

SEPA-Lastschriftmandat

Ermächtigung

Ich ermächtige den Förderverein der Alexander-Lebenstein-Realschule e.V., bis auf Widerruf einmal jährlich den Mitgliedsbeitrag mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. (Gläubiger-Identifikationsnummer: DE95ZZZ00000168882 Mandatsreferenz: identisch mit der Mitgliedsnummer)

Hinweis

Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Mitgliedsbeitrag

Ich zahle den Regelbeitrag (z.Zt. 24€ pro Jahr)

Ich zahle einen abweichenden Beitrag

Beitrag in Euro

Kontoinhaber

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Kreditinstitut

Bemerkungen

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